患者さん向けの誓約書テンプレートです。クレーム対応やトラブル対応時に、次回問題となる行動を起こした場合に「診療中止」を宣言するために使用します。
問題行動には、「診療所内の物品破損」「医師・スタッフへの暴言暴力」「自傷他害等の危険行為」「医師・スタッフの指示・注意に従わない」「料金を支払わない」「そのほか診療所のスムーズな運営を妨げる行為」が含まれます。
当患者さんごとに問題行為を記載し、次回診療時に記載いただくことを想定した誓約書テンプレートです。
必須お名前
必須ご職業
必須メールアドレス